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1042次冠脈血流量的調節特點
對冠脈血流量進行調節的各種因素中,zui重要的是心肌本身的代謝水平。交感和副交感神經也支配冠脈血管平滑肌,但它們的調節作用是次要的。
1.心肌代謝水平對冠脈血流量的影響:心肌收縮的能量來源幾乎惟一的依靠有氧代謝,耗氧量較大。
2.神經調節:冠狀動脈受迷走神經和交感神經支配。迷走神經興奮對冠狀動脈的直接作用是引起舒張。但迷走神經興奮時又使心率減慢,心肌代謝率降低,這些因素可抵消迷走神經對冠狀動脈的直接舒張作用。
3.激素調節:腎上腺素和去甲腎上腺素可通過增強心肌的代謝活動及耗氧量醫`學教育網搜集整理,使冠脈血流增加;也可直接作用于冠脈血管不同受體發揮作用。此外,甲狀腺激素增多可使冠脈舒張,血流量增加;而血管緊張素和大劑量血管升壓素均可使冠脈收縮,血流量減少。
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