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小兒營養性缺鐵性貧血

閱讀:393發布時間:2015-8-27

 小兒體內由于造血營養物質缺乏所致的貧血統稱為營養性貧血。這是小兒貧血中zui常見的一大類,包括缺鐵性貧血、營養性巨幼細胞性貧血及營養性混合性貧血三種。


  各年齡均可發病,以6個月至2歲zui多。出生3個月以前發生的貧血很少為缺鐵性。ELISA試劑盒    


  患兒常有先天儲鐵不足的誘因存在,如早產或雙胎、喂養不當致鐵供給不足(如未及時添加輔食),或由于小兒生病引起的營養吸收障礙,如有*少量失血等病史者都會引起缺鐵性貧血。

    

  一般起病緩慢,表現為面色、口唇黏膜蒼白,看上去孩子很無力,易激惹,愛哭鬧,不愛活動,肌肉松軟,智力及動作能力落后,注意力不集中,常有異嗜癖。

    

  外周血象示血紅蛋白減低比紅細胞減少明顯。血紅蛋白可低至30~40克/升。紅細胞為小細胞、低色素性改變,網織紅細胞可正常。紅細胞系以中幼、晚幼紅細胞增多明顯。各期紅細胞胞體均較小,胞漿少,染色偏藍。血清鐵<10.7微摩爾/升(60微克/分升),總鐵結合力>62.7微摩爾/升(350微克/分升),骨髓鐵染色示鐵粒幼細胞<15%,細胞外鐵明顯減少或消失。對患兒加強護理和營養,預防感染,保證充足睡眠,伴有感染者應積極控制感染。根據患兒的消化能力,適當增加富于鐵質的食品,如瘦肉、蛋黃、豆制品等,并注意飲食合理搭配,以利鐵的吸收。有偏食習慣者應注意糾正。對于致成貧血的原因應仔細查詢,并予以去因治療,如治療腸道失血、驅除鉤蟲籌。

    

  ELISA試劑盒  如食飲中的鐵量不能滿足患兒治療所需,就要適量地給予補充鐵劑,盡量采用口服法給藥。二價鐵比三價鐵容易吸收,目前仍以*zui為常用。其他如琥珀酸鐵、乳酸鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸鐵等也可采用,但價錢較貴。嬰幼兒適于應用液體制劑或糖漿劑,常用者為2.5%*合劑。放置過久時其中二價鐵可能氧化成三價鐵,故不宜久留。為了減少對胃黏膜的刺激,在飯后服用,但由于飲食中磷化物易與鐵結合成不溶解的磷酸鹽,影響鐵的吸收。病兒對鐵劑的耐受性有個體差異,故大多主張根據個體耐受情況安排用藥時間和用量。一般開始用藥時可在飯前給藥,劑量宜小,如無不良反應,可在1~2日內加至足量。如有惡心、嘔吐、腹部不適或腹瀉等胃腸道不適應的癥狀,則改為兩頓飯間服藥或飯后服藥;如仍有反應,應減量或停藥數日,待癥狀消退后,再從小劑量開始給藥。亦有人認為缺鐵病兒對鐵的吸收能力增強,不論鐵劑是否與飲食同服,鐵吸收率的差別很小。

    


  鐵劑也可通過注射給藥。但因注射鐵劑較易發生不良反應,甚至可發生致死性過敏反應,故應慎用。    


  大劑量*(*與鐵之比為7:1時)能加速食物中鐵的吸收。ELISA試劑盒  


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