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測定血清總蛋白及白

閱讀：339發布時間：2015-8-6

    肝臟是蛋白質代謝非常旺盛的器官，是合成血漿蛋白的主要場所，除全部血清蛋白外，還有部分γ-球蛋白和β-球蛋白也在肝內合成。當肝有病時，合成蛋白質的功能出現障礙，血清蛋白減少，可導致血清總蛋白降低。但由于炎癥，肝細胞破壞或抗原性改變刺激免疫系統而致γ-球蛋白增高，彌補了血清蛋白減少的部分，這時總蛋白量可能變化不大，但白蛋白與球蛋白的比值(A/G)可能變小。為了反映肝功能的實際情況，在做血清總蛋白測定的同時，還要測白/球比值。

    正常人血清總蛋白為60～75g/L，白蛋白為40～55g/L，球蛋白為20～30g/L，A/G比值約為1.5～2.5∶1。在分析上述指標的檢測結果時，要結合臨床考慮以下幾種情況：

(1)急性肝臟損害的早期或病變范圍較小時，血清總蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值仍可正常。

(2)慢性肝臟疾患時，如慢性肝炎、肝硬變及肝癌等，常出現白蛋白減少，球蛋白增加，A/G比值減小甚至倒置，上述改變可隨病情加重而更加明顯。血清白蛋白和A /G比值的動態觀察可提示病情發展和估計預后。

(3)血清蛋白量和質的改變可見于某些肝外疾病，如總蛋白或白蛋白減少可見于腎病綜合征、大面積燒傷、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進、長期慢性發熱及營養不良等；球蛋白增加可見于黑熱病、血吸蟲病、膠原性疾病及慢性*染等。


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